علائم افتادگی مقعد در کودکان چیست؟
افتادگی مقعد در کودکان به بیماری اطلاق می شود که در آن قسمتی یا تمام مخاط رکتوم یا دیواره رکتوم خارج از مقعد افتادگی می کند. در نوزادان و کودکان خردسال 1 تا 3 ساله شایع تر است. به دلیل رشد ناقص عضلات کف لگن کودکان و عواملی مانند یبوست طولانی مدت، اسهال یا سرفه که باعث افزایش فشار شکم می شود، به راحتی می توان پرولاپس مقعد را القا کرد. در ادامه به بررسی دقیق علائم، علل و مراقبت های افتادگی مقعد در کودکان می پردازیم.
1. علائم شایع افتادگی مقعد در کودکان

| علائم | عملکرد خاص |
|---|---|
| بیرون زدگی مقعد | در حین اجابت مزاج می توان توده ای قرمز یا صورتی را دید که از مقعد بیرون زده است. در مرحله اولیه می تواند به تنهایی جمع شود، اما در مرحله بعدی باید به صورت دستی بازنشانی شود. |
| درد یا ناراحتی | قسمت افتادگی ممکن است با درد خفیف یا تورم در مقعد همراه باشد و کودک گریه کند و بی قرار شود. |
| حرکات غیر طبیعی روده | دوره های مکرر یبوست یا اسهال و زور زدن در حین اجابت مزاج |
| خونریزی | اصطکاک پرولاپس غشاهای مخاطی ممکن است باعث ایجاد مقادیر کمی خون قرمز روشن شود |
| آرامش مقعدی | افتادگی طولانی مدت مقعد ممکن است باعث شل شدن اسفنکتر مقعد و کاهش توانایی کنترل حرکات روده شود. |
2. دلایل بروز بالای افتادگی مقعد در کودکان
| طبقه بندی علت | عوامل خاص |
|---|---|
| عوامل تشریحی | در نوزادان و خردسالان رکتوم عمودی است، عضلات کف لگن ضعیف هستند و انحنای خاجی ایجاد نمی شود. |
| عوامل بیماری | بیماری هایی که باعث افزایش فشار شکم می شوند مانند یبوست طولانی مدت، اسهال، التهاب روده، سیاه سرفه و غیره. |
| عوامل تغذیه ای | سوءتغذیه منجر به رشد ضعیف عضلات می شود یا چاقی فشار شکم را افزایش می دهد |
| عوامل رفتاری | آموزش توالت رفتن خیلی زود و نشستن طولانی مدت روی قابلمه |
3. درجه بندی و شدت افتادگی مقعد در کودکان
| فارغ التحصیلی | تظاهرات بالینی | روش پردازش |
|---|---|---|
| Ⅰ درجه | غشای مخاطی در حین اجابت مزاج افتادگی می کند و می تواند خود به خود جمع شود | رژیم غذایی خود را برای جلوگیری از چمباتمه زدن به مدت طولانی تنظیم کنید |
| Ⅱ درجه | پرولاپس با ضخامت کامل نیاز به کاهش دستی دارد که همراه با مقدار کمی خونریزی است | آموزش کاهش دستی + انقباض مقعد |
| درجه III | پرولاپس در طول فعالیت های روزانه رخ می دهد و به سختی قابل ترمیم است. | مداخله پزشکی لازم است، تزریق اسکلروتراپی را در نظر بگیرید |
4. مراقبت در منزل و اقدامات پیشگیرانه
1.اصلاح رژیم غذایی:فیبر غذایی (مانند کدو تنبل، سیب زمینی شیرین) را افزایش دهید، هر روز به اندازه کافی آب بنوشید و از غذاهای تند و تحریک کننده خودداری کنید.
2.مدیریت مدفوع:مدفوع را به طور منظم و هر بار بیش از 5 دقیقه انجام دهید و از چمباتمه زدن به مدت طولانی خودداری کنید. از Kaiselu می توان برای رفع موقت یبوست استفاده کرد.
3.تمرینات مقعدی:کودکان بزرگتر می توانند تمرینات بالابرنده را انجام دهند (مقعد را به مدت 5 ثانیه منقبض کنید و سپس استراحت کنید، 10 بار در گروه تکرار کنید).
4.کمک وضعیتی:هنگام مدفوع از حالت چمباتمه به جای نشستن استفاده کنید تا فشار شکم کاهش یابد.
5.نشانه های درمان فوری پزشکی:اگر پرولاپس قابل تنظیم مجدد نباشد، به رنگ بنفش باشد، همچنان به خونریزی ادامه دهد یا تب داشته باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
5. مقایسه روش های درمانی
| درمان | موقعیت های قابل اجرا | موارد قابل توجه |
|---|---|---|
| درمان محافظه کارانه | پرولاپس مقعد Ⅰ-Ⅱ درجه | به 3-6 ماه اصلاح سبک زندگی نیاز دارد |
| تزریق اسکلروتراپی | تکرار درجه II و بالاتر | نیاز به عمل جراح اطفال حرفه ای دارد |
| ترمیم جراحی | درجه III یا همراه با ناهنجاری های دیگر | خطرات بیهوشی عمومی باید ارزیابی شود |
یادآوری گرم:حدود 80 درصد از نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به افتادگی مقعد می توانند خود به خود با درمان محافظه کارانه بهبود پیدا کنند. لازم نیست والدین بیش از حد مضطرب باشند، اما باید تغییرات علائم را از نزدیک مشاهده کنند. اگر افتادگی رکتوم بیشتر از سن 5 سالگی ادامه یابد، برای رد علل احتمالی، انجام کامل دفکوگرافی و سایر معاینات توصیه می شود.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید